手術不是結束，是康復的起點。

中國女排總教練郎平2017年在美國芝加哥成功完成第12次手術，術后她留在美國進行康復訓練。在漫長治療過程中，“運動康復”一詞曾被郎平多次提及，因為它是傷痛運動員們的福祉，是能夠讓他們重返運動場的希望。郎平也曾反復強調運動康復的重要性：“手術的地方雖然不疼了，但周邊的肌肉一定要恢復，用它來保護手術的位置，所以我覺得康復是比手術時間更長、更需要耐心的一個項目?！?/span>

去年，在CBA總決賽遭遇跟腱斷裂傷的易建聯，在術后馬上安排赴美進行康復。很多人感到不解：“手術能在國內做了，但這小小的康復為何要冒著疫情風險赴美進行呢？”這一句話，正是目前我國康復科普宣教未做到廣泛普及的縮影。

其實，中美骨科不相上下，真正的差距在于術后的康復治療。面對跟腱斷裂這種容易導致運動員職業生涯報廢的疾病，國內大部分醫生在考慮康復治療時，還是從病因方面來進行治療。但美國醫生卻主要集中在相關功能障礙的評估與處理方面，并通過一整套班子成員幫助運動員恢復運動能力。而在今年CBA總決賽上，我們也看到了易建聯賽前訓練的身影，本來應該是運動員毀滅性的跟腱斷裂傷害，卻在9個月后看到了回歸賽場的可能。

講到底，中美康復的水平差距導致在部分手術的療效上的巨大差距。手術真的不是治療的結束，而是康復的開始！

那我們先來看看，康復治療的作用：

其一，在損傷早期包括手術后，康復治療可以預防由此可能出現的并發癥，保證術后的病人安全。

其二，康復治療可以恢復身體損傷的結構。俗話說“傷筋動骨一百天”“三分治，七分養”，但從康復醫學的角度來說這些是不科學的。比如骨折，無論是手法復位還是手術固定，如果沒有合理的康復治療，一味地絕對靜止固定，那么骨折是不會愈合成正常的形態甚至可能發生不愈合的情況；如果盲目、過早鍛煉，還可能出現骨折延遲愈合甚至不愈合。

其三，也是康復治療最重要的作用，也就是恢復身體的功能。很多人都有過“崴腳”的經歷，有些人幾天就好了，可臨床上也有幾年都“不好”的病例，骨骼、韌帶都沒有損傷，但就是無法恢復正常的步行能力，這樣的患者就需要康復治療?？祻涂漆t生從損傷功能、活動范圍、平衡能力、耐力力量等多方面給出整體的康復治療處方。

另外，患者之間的個體差異是非常大的，哪怕是同樣的損傷。復旦大學附屬華山醫院足踝外科馬昕教授提到，根據患者的病情，患者的性格以及患者對疾病的認識，來制定適合患者的康復治療方案。對于依從性不好的患者，對醫學知識匱乏的患者，要給與一個穩妥的康復方案；對于依從性好的患者，可以給予比較激進的、寬松的康復環境?？祻涂漆t生要了解不同個體的差異，進行因人施教，因病施教，給患者一個人性化的訓練方式。

43歲的史女士

多年前騎自行車時摔倒，右腳踝骨折，從此走路就有點跛。她認為這很正常：“骨折過，總會留下點殘疾的?！?/p>

2年前做了心臟搭橋手術。雖然在術后吃了許多心肺功能恢復藥，但他已無法像過去一樣輕松地上下5層樓梯。戴老伯說：“我變成了關在籠中的鳥?！?/p>

65歲的戴老伯

康復治療在整個治療過程中扮演著極為重要的角色，如發達國家“中風”的殘疾率僅為30%左右，而在中國，殘疾率則高達75%以上，主要在于康復醫療體系不完善，以及缺乏及時有效的康復介入。

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